TEMA 6: " TRATAMIENTO INMEDIATO EN EL ESCENARIO DE LA LESION "

INTRODUCCION

Este tratamiento sirve para lesiones musculares, tendinosas, ligamentosas y de partes blandas asociadas a fracturas. Cuando hay una lesión aguda de partes blandas, hay una lesión de los vasos sanguíneos de la zona.

Para interrumpir este proceso hay que luchar contra la hemorragia, iniciando el tratamiento inmediatamente. Una vez controlada la hemorragia, subsiste algo de sangre que debe ser eliminada por el sistema linfático.

El tejido cicatricial que se forma es una zona débil, y si se carga demasiado pronto puede recidivar la lesión primaria.

TRATAMIENTO

Es difícil elaborar un tratamiento estándar, pero se debe realizar un examen previo en el que debemos:

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  • Valorar in situ o más detenidamente en el vestuario.
  • Desnudar al atleta.
  • Preguntar y escuchar al lesionado.
  • Valoración local y funcional.

• Si hay dolor, sensibilidad y tumefacción se debe iniciar el siguiente tratamiento:

  CRICER

A CRIOTERAPIA : EL ENFRIAMIENTO DE LOS TEJIDOS PRODUCE

• Efecto local de alivio del dolor, que hace que se sienta mejor y le anime a volver a la actividad deportiva, siempre bajo la responsabilidad y sentido común del entrenador.
• Vasocostricción, que produce una reducción del flujo sanguíneo, lo que da lugar a una disminución de la hemorragia y como consecuencia determinará una curación mas rápida.

• La crioterapia es eficaz cuando penetra en profundidad, y el tiempo suele estar en función del área lesionada, así:

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  Tobillo-rodilla: 30 minutos

• Musculatura del muslo: 45 minutos

• En las primeras 2 – 3 horas, el enfriamiento será continuo mientras sea posible, y realizando una vigilancia del estado de la piel. Y en las 3 – 6 horas posteriores, enfriar unos 30 minutos por hora, para aliviar el dolor.

  Métodos:

• Bolsas de hielo desechables: unos 40 minutos.
• Bolsas de hielo reutilizables: 45 – 60 minutos.
• Hielo: cuando no se tienen bolsas.
• Atomizador de frío: sólo alivia el dolor en zonas como espinilla, nudillos, tobillos, siendo su penetración muy escasa de unos 3-4 mm. que hace que pueda haber una ligera vasocostricción, que cesa cuando se interrumpe la aspersión.

B Compresión: se realiza al mismo tiempo que la crioterapia, con los mismos objetivos y se debe mantener después del enfriamiento, siempre que se pueda.

C Elevación: se usa para reducir el flujo sanguíneo, y se mantiene la pierna elevada en decúbito supino, un ángulo de 45 º aproximadamente. Si es grave mantener 24-48 horas a ser posible, es decir, siempre que se pueda.

D Reposo: se realizará un reposo activo (no completo) de la parte lesionada durante 24-48 horas sin cargarla.

No dar masajes ni aplicar calor hasta pasado un mínimo de 48 horas, tras las cuales, si no se puede antes, consultar con un médico, fisioterapeuta, etc. e iniciar un tratamiento progresivo según el tipo de lesión.